贵阳华夏不孕不育医院回答：

　　子宫肌瘤达到需要手术的指标：

　　(一)、单个肌瘤直径达到5 厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10 周子宫大小时。 建议手术。

　　(二)、患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。建议手术。

　　(三)、肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。考虑手术治疗。

　　(四)、怀疑肌瘤恶性变者 子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心。定期复查一些时间。

　　(五)、肌瘤引起不孕不育 子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，可妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍，因而导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形，妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，也容易造成流产。应当及时手术。

　　(六)、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时 有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，一定要及时手术。

　　(七)、浆膜下肌瘤蒂扭转时 这时往往表现为急性下腹疼痛，如不及时手术，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。尽快的进行治疗。

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